Docteur, les maux de dos ont été, sont et seront probablement un problème très répandu. Quelles en sont les causes ? Pourquoi êtes-vous sorti du système et avez-vous ouvert votre propre cabinet ?

En fait, je regrette aujourd'hui d'être sorti si tard du système. Pendant des années, j'ai travaillé à la clinique, mon travail pouvant être comparé à celui d'un ouvrier à la chaîne dans une usine. Des foules de patients venaient me voir et je faisais ce que j'avais appris à l'école de médecine. Je prescrivais des médicaments, je faisais de l'électrothérapie, je rédigeais des notes de maladie, je faisais des injections... Je soignais, je soignais, mais les patients revenaient toujours. J'ai hérité d'un classeur contenant des dossiers de personnes qui venaient pour des maux de dos depuis peut-être vingt ans. Ils étaient toujours traités, toujours malades. J'en avais assez, je me creusais la tête, "où les camarades se sont trompés. C'est alors que j'ai rencontré par hasard mon collègue, le Dr Šavlík, fondateur de la psychosomatique tchèque. Il m'a raconté une phrase mémorable :

"La maladie est l'information que l'on fait une erreur dans la vie.

Il n'est pas possible de chercher une explication à la maladie uniquement dans les radiographies, les tomodensitogrammes, les IRM ou les analyses de sang. Il est tout aussi important d'apprendre à connaître le patient personnellement, de découvrir son caractère, sa façon de vivre, de travailler, de se reposer, ses joies et ses soucis... Ce n'est que dans ce contexte holistique ou complexe que l'on peut comprendre les causes de sa maladie. C'est incroyablement simple. Les patients sont stupéfaits.

Vous êtes donc en quelque sorte psychologue ?

Je ne suis pas un psychologue qualifié, mais j'essaie d'aborder le patient d'une manière psychothérapeutique. Communiquer avec lui de manière sensible mais efficace. Beaucoup de collègues se plaignent que les patients ne leur confient pas leurs problèmes personnels. J'ai le problème inverse. Ils veulent tout me dire. Je dois les retenir. Au début de la consultation, je leur dis : "Afin de trouver rapidement la solution à vos problèmes, je vous pose toujours une question simple et j'attends une réponse simple. J'ai besoin de savoir comment il va physiquement pour pouvoir "neprošvihnul" nějaký organický problém. Pacienta pečlivě vyšetřím. Musí se svléknout, posoudím pohybový aparát, změřím tlak, poslechnu srdce, plíce...jako u běžného lékaře. Pokud zjistím nějaký organický problém, tak ho nasměruji na spolupracujícího specialistu. I když nesedíme na jednom místě, pracujeme v týmu. Pak musím zjistit, jak je na tom psychicky, abych nepřehlédl vážný psychický problém (psychózu, depresi, panickou ataku..). Pokud je třeba nasadit psychofarmaka, dám kontakt na zkušeného psychiatra. Pokud je vhodná psychoterapie, tak zjišťuji, zda by ji pacient akceptoval, případně jakou. V Hnízdě zdraví máme dva psychoterapeuty a tři psychoterapeutky, každý nabízí něco jiného: koučink, psychoanalýzu, KBT, psychorelaxační techniky, autogenní trénink... Pacientovi dám vybrat. Vedle stavu těla a duše se zajímám o to, jak si vede v životě, jak pracuje, jak odpočívá, jaké má radosti, starosti, vztahy rodiny... Je to vlastně jednoduchá skládačka. Většinou mám za půl hodiny jasno. Jak člověk žije, tak taky stůně, pokud způsob života nezmění, může se léčit, ale jen těžko uzdravit.

Revenons aux dos - vous avez mentionné que vous avez un jour hérité d'un dossier de ces patients. Les clients s'adressent-ils à vous pour ces problèmes ?

Pacientů s bolestí zad a kloubů je asi nejvíc. Psychosomatický přístup je ale efektivní u každého zdravotního problému: nejen u ekzémů, žaludečních vředů, úzkostech, depresích, ale i při těžkém autoimunitním nebo onkologickém onemocnění.  Funguje bez rozdílu věku, pohlaví, diagnózy. Psychosomatika má jediný limit: je určená pro lidi, kteří jsou ochotní a schopní převzít zodpovědnost za svoje zdraví. Ke mně se přijdou jen poradit, jak na to. To ale neznamená, že vůbec nepoužívám léky. Když zjistím, že je pacient na dně a vlastními silami by nemoc nezvládl, tak mu je předepíši – analgetika, antibiotika, antidepresiva... Snažím se je ale ordinovat jen dočasně, aby pomohly pacientovi odrazit se ode dna a využil jejich efektu k životní změně.

Cette approche permet-elle d'obtenir un taux de réussite plus élevé ?

Cela ne dépend pas que de moi. Je ne promets ni ne fais de miracles. J'explique et je conseille aux patients comment s'aider eux-mêmes. Eh bien, quand un patient arrive et dit : "Docteur, vous seul, vous me sauverez, vous pouvez le faire ! il est clair que ses attentes sont totalement irréalistes. Je lui dirai donc : "Non, non, non, tu te trompes, tu dois aller au Très-Haut.

Je ne fais pas de promesses, je ne fais pas de miracles, je me contente d'expliquer clairement et calmement les erreurs commises par le patient.

Par exemple, dans les relations, l'exercice physique, le régime alimentaire... J'identifie la faute, je lui conseille ce qu'il doit changer dans sa vie pour s'améliorer. Ensuite, c'est à lui de décider. Parfois, ils sont déçus, car ils s'attendaient au moins à une boule homéopathique ou à une aiguille d'acupuncture. Mais je n'ai pas besoin de médiateur. Pour moi, c'est à moi de décider "férovku". La maladie est en fait un miroir fixe. La question est de savoir si l'on ose s'y regarder, ou si l'on préfère "zastřít" prášky.

Existe-t-il un moyen de généraliser la somatisation à une partie spécifique du corps ? Si quelqu'un dit - j'ai mal à la colonne cervicale et j'ai mal à la hanche. Le message est-il toujours le même ?

En tchèque, la somatisation est l'incarnation d'une situation de vie non résolue. Une personne a un problème dans la vie - famille, relation, stress - et ne sait pas comment y faire face.

Ce qu'une personne n'est pas en mesure de changer consciemment dans sa vie, le corps commence à le faire inconsciemment pour elle.

J'ai mal à la tête - j'en ai plein les bras. J'ai mal au dos - j'ai fait plus de bagages que je ne peux en porter. J'ai des brûlures d'estomac - elles remontent dans ma gorge... Ce sont des manifestations typiques de la somatisation, l'information que l'on fait une erreur, que l'on ne résout pas le problème de la vie.

Il ne s'agit pas seulement de stress physique, mais aussi d'inquiétude. J'explique aux patients que si une personne a des soucis et qu'elle les prend trop à cœur, cela lui pèse. Cela provoque des tensions, non seulement psychologiques, mais aussi musculaires. Il faut porter le poids, faire tout ce qu'il y a à faire et faire face. La tension musculaire elle-même consomme beaucoup d'énergie, et on se fatigue à force d'être tendu. Mais on dit aussi "fatigué de s'inquiéter". Pokud to trvá delší dobu, objeví se únava, bolesti šíje a zad, závratě, dechová tíseň, bušení srdce... Tělesné projevy jsou ze začátku funkční, na rentgenu, CT, v odběrech krve se většinou nic nenajde. Pokud ale funkční potíže trvají delší dobu, přejdou do organického problému: artrózy, vředů žaludku, astmatu, hypertenzní nemoci, infarktu... Ty už jsou nevratné, úplně se vyléčit nedají. Ideální je, když pacient a lékař zachytí varovné signály ve fázi funkčních potíží. Proto píši knížky, přednáším, dávám rozhovory. Aby lidé porozuměli, co jim tělo nemocí říká a nemuseli chodit k doktorovi. Pacientům v ordinaci pokládám 15 jednoduchých otázek, které mi pomohou najít klíč k jejich zdravotním potížím. (najdete je na konci rozhovoru, pozn. redakce). Každý si je může sám položit. Po skončení konzultace pacienti obvykle říkají: "Docteur, je le savais, je m'en doutais, vous venez de le confirmer."

Je dispose d'une heure pour chaque patient. C'est beaucoup. Mon approche est différente de celle d'un médecin ordinaire, qui ne s'intéresse généralement pas au psychisme et à la situation de vie du patient. Il ne s'intéresse généralement qu'à la partie du corps dont il s'occupe, guidé par son attitude : "Psychiku a osobní starosti mi sem netahejte, mě zajímá srdce, plíce, žaludek, tlak..." Pourtant, les personnes qui somatisent constituent la grande majorité. Elles ne vont pas voir un psychiatre ou un psychologue qui s'intéresse à leur psychisme et à leur stress. Elles ne sont pas "blázni." Ce dont ils ont besoin, c'est d'une approche psychosomatique globale. La psychosomatique n'est pas une nouveauté. C'est un retour à l'expérience et à la sagesse des médecins de famille. Un tel médecin connaissait la famille, les enfants, les grands-parents, il savait comment les choses fonctionnaient dans la famille, et lorsque quelqu'un de la famille venait le voir, il était capable très rapidement, sans enquête complexe, de replacer les problèmes de santé dans le contexte de sa vie. C'est ce qui nous manque le plus aujourd'hui.

Quel est le rôle de la génétique ?

Il existe très peu de maladies véritablement héréditaires.

Ce qui est hérité, ce sont les comportements qui conduisent à la maladie.

La patiente se plaint de douleurs à la hanche, d'arthrose, dit-elle - c'est héréditaire... sa mère et sa grand-mère ont eu une endoprothèse. Nous discutons pendant une demi-heure et il s'avère que cette dame a un mode de vie similaire : surpoids, travail physique lourd, emploi sédentaire, manque d'exercice physique, stress. Il y a un modèle de comportement qui mène à la maladie. Le caractère joue également un rôle important. Le poids, la taille, les paramètres physiques, mais aussi les traits de personnalité sont hérités. Si j'ai apporté quelque chose de nouveau à la médecine qui déconcerte les patients, c'est que je m'intéresse au caractère des parents, aux relations de la famille d'origine. C'est extrêmement important. On découvre que papa est colérique, maman hystérique, qu'il y a des disputes à la maison, que les enfants ne s'entendent pas, qu'ils vivent dans la tension depuis qu'ils sont tout petits... Ces traces émotionnelles et ces tensions sont ensuite portées à l'âge adulte, leur causant des problèmes de santé : vertiges, palpitations cardiaques, détresse respiratoire... Les constatations objectives sont normales. Il n'y a pas de problème physique. Le problème, c'est qu'ils sont là depuis leur plus jeune âge. "stavěli do pozoru" et il n'y a personne pour leur dire "pohov, volno!"

Comment faire une pause ?

La première étape consiste à prendre conscience du problème, à l'admettre. Il ne s'agit pas de chercher des explications uniquement dans des constatations objectives, mais d'équilibrer également le psychisme et les relations interpersonnelles. Mais la plupart des patients préfèrent une explication biologique, préférant se cacher derrière un diagnostic d'arthrite, de prolapsus discal, d'hypertension, de dépression, d'auto-immunité... plutôt que d'admettre leur propre échec. Il est plus confortable de se faire passer pour le patient, d'être soigné, traité... que d'accepter la responsabilité et de prendre soin de soi. Je ne donne pas de diagnostic aux patients. Je les enlève. Je les renvoie aux problèmes de leur vie.

Je ne ferai pas de vous un patient, je vous expliquerai ce que vous devez faire pour être en bonne santé et ne pas être un patient.

Dans un cabinet médical classique, on vous interrogera surtout sur les maladies de vos parents, mais pas sur leur caractère ni sur le type de relation que vous entretenez avec eux. Parfois, les patients ne sont pas du tout en mesure de décrire la nature de leurs parents. Par exemple, un cadre supérieur vient vous voir et vous découvrez qu'il n'a aucune relation avec ses parents. C'est typique des psychopathes (j'en parle en détail dans mon livre Ce sont tous des psychopathes, mais je suis un avion.). Dans leur famille d'origine, les relations ne fonctionnaient pas, le père était colérique, la mère était froide, ils ne connaissaient pas la compassion, ils ne pouvaient pas accepter ou donner de l'amour. Ils sont insouciants, sans cœur, prédateurs, infirmes. C'est le problème de nombreux hauts responsables et hommes politiques. Un système social basé sur la prédation, l'impitoyabilité et l'individualisme les attire comme les guêpes sur le miel. Ils continuent à le développer. Nous vivons à l'ère des psychopathes.

Conseils en conclusion - comment préserver sa santé ?

Cela fait des années que je conseille les gens sur la manière de procéder, tout au long de ma vie médicale. Je leur dis : "Vous devez faire du sport, vous détendre, faire des exercices de respiration, chanter : Vous devez faire du sport, vous détendre, faire des exercices de respiration, chanter, cultiver des relations, vous réunir, ne pas rester assis devant l'ordinateur toute la journée...

Article publié avec l'aimable autorisation de l'auteur časopisu Sféra

DIOCHI

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