医生，背痛过去、现在和将来都是一个普遍存在的问题。是什么导致了这些问题？你为什么要脱离体制，自己开私人诊所？

其实，今天我很后悔这么晚才离开这个系统。多年来，我在诊所里辛勤工作，我的工作可以比作在工厂的生产线上工作。成群结队的病人来找我看病，我就做我在医学院学到的事情。开药、电疗、写病历、打针......我治疗、治疗，但他们还是不断地来。 我继承了一个档案柜，里面有二十年来一直来看病的人。他们仍在接受治疗，仍在生病。我受够了 我绞尽脑汁, „同志们错在哪里“ 后来，我意外地遇到了我的同事沙夫利克博士，他是捷克心身医学的创始人。他告诉了我一句令人难忘的话

„疾病是一个人正在犯下人生错误的信息“。“

仅从 X 光、CT 扫描、核磁共振成像或血液检查中寻找疾病的解释是不可能的。同样重要的是，要亲自了解病人，了解他的性格、生活方式、工作方式、休息方式、喜怒哀乐......只有在这种全面或复杂的背景下，才能了解他的病因。这简单得令人难以置信。 病人会感到惊讶。.

这么说，你在某种程度上是个心理学家？

我不是一名合格的心理学家，但我会试着以心理治疗的方式对待病人。与他进行敏感而有效的沟通。很多同事抱怨病人不向他们倾诉个人问题。而我的问题恰恰相反。他们什么都想告诉我。我不得不阻止他们。在咨询开始时，我会告诉他们： „为了快速找到解决你问题的方法，我总是问你一个简单的问题，并要求一个简单的答案“。“ 我需要了解他的身体状况，这样我才能 "neprošvihnul" nějaký organický problém. Pacienta pečlivě vyšetřím. Musí se svléknout, posoudím pohybový aparát, změřím tlak, poslechnu srdce, plíce...jako u běžného lékaře. Pokud zjistím nějaký organický problém, tak ho nasměruji na spolupracujícího specialistu. I když nesedíme na jednom místě, pracujeme v týmu. Pak musím zjistit, jak je na tom psychicky, abych nepřehlédl vážný psychický problém (psychózu, depresi, panickou ataku..). Pokud je třeba nasadit psychofarmaka, dám kontakt na zkušeného psychiatra. Pokud je vhodná psychoterapie, tak zjišťuji, zda by ji pacient akceptoval, případně jakou. V Hnízdě zdraví máme dva psychoterapeuty a tři psychoterapeutky, každý nabízí něco jiného: koučink, psychoanalýzu, KBT, psychorelaxační techniky, autogenní trénink... Pacientovi dám vybrat. Vedle stavu těla a duše se zajímám o to, jak si vede v životě, jak pracuje, jak odpočívá, jaké má radosti, starosti, vztahy rodiny... Je to vlastně jednoduchá skládačka. Většinou mám za půl hodiny jasno. Jak člověk žije, tak taky stůně, pokud způsob života nezmění, může se léčit, ale jen těžko uzdravit.

让我们回到 "背影"--你提到你曾经继承了一份这类病人的档案。客户会因为这些问题找你吗？

Pacientů s bolestí zad a kloubů je asi nejvíc. Psychosomatický přístup je ale efektivní u každého zdravotního problému: nejen u ekzémů, žaludečních vředů, úzkostech, depresích, ale i při těžkém autoimunitním nebo onkologickém onemocnění.  Funguje bez rozdílu věku, pohlaví, diagnózy. Psychosomatika má jediný limit: je určená pro lidi, kteří jsou ochotní a schopní převzít zodpovědnost za svoje zdraví. Ke mně se přijdou jen poradit, jak na to. To ale neznamená, že vůbec nepoužívám léky. Když zjistím, že je pacient na dně a vlastními silami by nemoc nezvládl, tak mu je předepíši – analgetika, antibiotika, antidepresiva... Snažím se je ale ordinovat jen dočasně, aby pomohly pacientovi odrazit se ode dna a využil jejich efektu k životní změně.

这种方法是否会提高成功率？

这不仅仅取决于我。我不会承诺或创造任何奇迹。 我向病人解释和建议如何帮助自己。好吧，当病人进来说： „医生，只有你，你能救我，你能做到！“, 显然，他的期望完全不切实际。所以我要告诉他 „不，不，不--你错了，你必须去至高者那里。“

我不承诺什么，也不创造奇迹，我只是清楚而冷静地解释病人犯错的地方。.

例如，在人际关系、运动、饮食方面......我找出问题所在，并建议他在生活中应该如何改变才能变得更好。然后就看他自己了。有时，他们会感到失望，以为至少是一个顺势疗法球或一根针灸针。但我不需要调解人。对我来说，这取决于 "férovku". 疾病其实是一面镜子。问题在于，是敢于照镜子，还是喜欢 "zastřít" prášky.

有没有办法将躯体化归纳到身体的某个特定部位？如果有人说--我的颈椎疼，我的臀部疼。传达的信息总是一样的吗？

躯体化（Somatization）在捷克语中的意思是未解决的生活状况的体现。一个人在生活中遇到了问题--家庭、人际关系、压力--却不知道如何解决。.

一个人在生活中无法有意识地改变的东西，随着时间的推移，身体会开始在无意识的层面上为他改变。.

我头痛--我满脑子都是头痛。我后背疼--我带的东西太多了。我有胃灼热--它爬上了我的喉咙......这些都是躯体化的典型表现，是一个人正在犯错误、没有解决生活问题的信息。.

这不仅意味着身体上的压力，还意味着忧虑。我向病人解释说，如果一个人忧心忡忡，承受太多，那么他就会感到沉重。这会导致紧张，不仅是心理上的紧张，还有肌肉上的紧张。为了承受重压，为了完成所有事情，为了应付。肌肉紧张本身就会消耗大量能量，然后你就会因为紧张而感到疲倦。不过，他们也说 „厌倦了担心“ Pokud to trvá delší dobu, objeví se únava, bolesti šíje a zad, závratě, dechová tíseň, bušení srdce... Tělesné projevy jsou ze začátku funkční, na rentgenu, CT, v odběrech krve se většinou nic nenajde. Pokud ale funkční potíže trvají delší dobu, přejdou do organického problému: artrózy, vředů žaludku, astmatu, hypertenzní nemoci, infarktu... Ty už jsou nevratné, úplně se vyléčit nedají. Ideální je, když pacient a lékař zachytí varovné signály ve fázi funkčních potíží. Proto píši knížky, přednáším, dávám rozhovory. Aby lidé porozuměli, co jim tělo nemocí říká a nemuseli chodit k doktorovi. Pacientům v ordinaci pokládám 15 jednoduchých otázek, které mi pomohou najít klíč k jejich zdravotním potížím. (najdete je na konci rozhovoru, pozn. redakce). Každý si je může sám položit. Po skončení konzultace pacienti obvykle říkají: „医生，我知道，我怀疑，你刚刚证实了“

每个病人我有一个小时的时间这就够了。我的治疗方法与普通医生不同，普通医生通常不会考虑病人的心理和生活状况。他通常只对他所处理的身体部位感兴趣，以态度为导向： "Psychiku a osobní starosti mi sem netahejte, mě zajímá srdce, plíce, žaludek, tlak..." 然而，躯体化的人占绝大多数。他们不会去看精神科医生或心理医生，因为他们对自己的心理和压力不感兴趣。 他们不是 "blázni." 他们需要的是一种全面的心身医学方法。心身医学并不新鲜。它是家庭医生经验和智慧的回归。这样的医生了解家庭、孩子、祖父母，知道家庭中的事情是如何运作的，当家庭中有人来找他时，他能够非常迅速地，无需复杂的调查，就能将健康问题放到他的生活背景中。这正是我们今天最怀念的。.

遗传学发挥了什么作用？

真正的遗传性疾病很少。.

遗传的是导致疾病的行为。.

病人主诉髋关节疼痛、关节病，她说这是遗传病......她的母亲和祖母都曾接受过髋关节内固定术。然后我们聊了半个小时，结果发现这位女士的生活方式很相似--超重、重体力劳动、久坐不动、缺乏适当锻炼、压力大。这是一种导致疾病的行为模式。性格也起着重要作用。遗传的不仅是体重、身高、身体参数，还有性格特征。如果说我给医学带来了什么新的东西，让病人感到不安的话，那就是我对父母的性格、原生家庭的关系很感兴趣。这一点非常重要。你会发现爸爸是个胆汁质的人，妈妈是个歇斯底里的人，家里有争吵，孩子们不合群，他们从小就生活在紧张的气氛中......这些情绪上的痕迹和紧张会延续到成年，给他们的健康带来问题：头晕、心悸、呼吸困难......客观检查结果是正常的。他们的身体没有任何问题。问题是，他们从小就有这样的问题。 "stavěli do pozoru" 没有人告诉他们 "pohov, volno!"

如何休息？

第一步是意识到问题，承认问题。不要只从客观结果中寻找解释，还要平衡心理和人际关系。但大多数病人更喜欢生物学的解释，宁愿躲在关节炎、椎间盘突出、高血压、抑郁症、自身免疫......的诊断背后，也不愿承认自己的失败。让自己成为病人，接受照顾和治疗......比承担责任和照顾自己更舒服。我不给病人诊断。 我把他们带走。我把他们交给他们生活中的问题。.

我不会让你成为病人，我会向你解释如何做才能让你健康，而不是成为病人。.

在传统的医生办公室里，他们问得最多的是你父母的疾病，而不是他们的性格以及你与他们之间的关系。有时，病人根本无法描述自己父母的性格。例如，一位高级经理来就诊时，你会发现他与父母完全没有关系。这是精神变态者的典型表现（我在我的书中对此有详细论述 他们都是神经病，但我是飞机。). 在他们原来的家庭中，人际关系并不融洽，父亲是个胆怯的人，母亲是个冷漠的人，他们不懂得怜悯，不能接受爱，也不能给予爱。他们鲁莽、无情、掠夺，性格残缺。这就是许多高级管理者和政治家的问题所在。以掠夺、无情和个人主义为基础的社会制度就像黄蜂吃蜂蜜一样吸引着他们。他们继续发展这种制度。我们生活在一个心理变态的时代。.

总结建议--如何保持健康？

多年来，在我的整个医疗生涯中，我一直在建议人们如何做到这一点。我告诉他们你需要运动、放松、做呼吸练习、唱歌、培养人际关系、聚在一起、不要整天坐在电脑前......

文章经授权发布 časopisu Sféra

DIOCHI

casopis-sfera.cz / gnews.cz-HeK